新冠肺炎患者的营养管理建议
随着防疫新十条的颁布,疫情防控迈入新阶段。面对新冠病毒,提高个体的防御系统是关键所在,积极给予正确合理的营养支持,可以提高机体防御力,缩短病程,尽早康复。患者一经转入定点治疗医院,即应根据其临床状况及营养风险筛查和评估结果,早期给予合理的膳食和营养治疗,以改善营养状况、免疫功能和临床结局;其中儿童、伴有基础疾病的老年人、重症和危重症患者应成为重点关注的对象。COVID-19患者的营养治疗原则1.遵循营养风险筛查→评估→干预→监测的规范流程,尽早识别有营养风险和营养不良的患者。选择营养治疗方式,根据患者的营养风险筛查/评估结果、病情严重程度和胃肠道功能等,选择适合的营养治疗方式。建议遵循阶梯式递升原则:以饮食+营养教育为基本方式,依次上升为饮食+口服营养补充、肠内营养、部分肠内营养+补充性肠外营养或全肠外营养。当某一营养治疗方式不能满足60%目标营养治疗需求3-5天时,可选择上一阶梯治疗方式。2.遵循尽早、安全和保证质量原则落实营养治疗措施,应在保障食品质量和安全的基础上,做好各类饮食及肠内营养制剂的供应。3.根据病情选择合适的肠内营养制剂,包括特殊医学用途配方食品或肠内营养制剂。前者分为全营养配方、特定全营养配方和非全营养配方食品;后者根据配方中蛋白质的水解程度不同,分为整蛋白、短肽等配方;根据用途不同,分为通用型、疾病特异型和组件型配方。4.加强对营养治疗患者的监测和并发症的防治,营养治疗过程中需密切观察患者病情变化,避免过度喂养或喂养不足;防止营养治疗不耐受和再喂养综合征等并发症;...